Achterhand bilateraal Epidurale anesthesie

Epidurale anesthesie L7S1

Begin van effect en duur:

Lidocain 2%: 5 min/1-2 uur
Mepivacain 2%: 5-10 min/1-3 uur
Bupivacain 0.5%: 10-20 min/4-6 uur
Ropivacain 0.75%: 10-20 min/3-5 uur
^{(Cruz et al. 1997, Feldman und Covino 1988, Duke et al. 2000)}

Injectie volumes hond (kg):
1 ml/10 kg: blokkade perineum en staart
1 ml/7 kg: blokkade Hglm (L3)
1 ml/5 kg: blokkade caudale buik (L1)
0.36 ml/kg: ovariohysterectomie (T10)
^{(Freire et al. 2010, Almeida et al. 2007)}

Injectie volumes hond (L_^oc):
0.5 ml/10 cm: 30-35% L_^OC
1.0 ml/10 cm: 55-60% L_^OC
1.5 ml/10 cm: 70-75% L^{_OC
(Otero et al. 2009)}
Maximum volume / hond: 6ml

Injectie volumes kat (kg):
0.2 ml/kg: blokkade tot L1/2
0.4 ml/kg: blokkade tot T6-10
1-1.5 ml per kat
^{(Lee et al. 2004a)}

Epidurale anesthesie L7S1

Opiaten:
Morfine (10 mg/ml)

Injectie volume:
0.1 ml/10 kg
^{(Valverde et al. 1989a)}

Alpha2 agonisten:
Medetomidin (1 mg/ml)

Injectie volume:
0.05 ml/10 kg
^{(Branson et al. 1993)}

Voordelen:

• Eenvoudige techniek met een breed scala aan indicaties
• Postoperatieve analgesie in combinatie met morfine (tot 24 uur)
• Single-shot of katheter

Nadelen:

• Sympathische blokkade (vaatverwijding leidt tot hypotensie/onderkoeling)
• Inefficiënte blokkade
• Urineretentie

Contra-indicaties:

• Coagulopathie
• Hypovolemie/hypotensie
• Infecties of neoplasmata in het prikgebied
• Neuropathieën

Herhaalbare injectie:
Ropivacain 0.2% (+ Morphin)

CRI:
Ropivacain 0.2% + 2µg Fentanyl / ml gemengde oplossing
0.02-0.05 ml/kg/h
^{(Otero und Campoy 2013)}