Indicatie
Anesthesie van de ipsilaterale achterpoot distaal van het midden van het dijbeen. Geschikt voor bijvoorbeeld knieoperaties (TPLO, TTA), artroscopie van de knie en chirurgie van de tarsus (in combinatie met heup- en obturatorzenuw)
Stap voor stap
Lokale anesthesie
Femorale zenuwblokkade (zenuwstimulatie)
(Campoy 2006)
Lokale anesthesie: Lidocain 2%, Mepivacain 2%, Bupivacain 0.5%, Ropivacain 0.75%
Begininstelling NS: 0.5-1.0 mA, 2 Hz, 0.10 ms
Naald oriëntatie: naaldinbrenging craniaal van de dijbeenslagader in een dorso-craniale richting, inbrenghoek 20-30°
Spiercontractie: knie extensie
Verlaging van de stroomsterkte: in kleine stapjes naar <0.5 mA
Correctie van de naaldstand: alleen kleine correcties, naald terugtrekken, juiste hoek, naald weer naar voren
MSC controle: om blokkades te voorkomen
Aspiratie en injectie: langzaam, Raj test, BSmart
Injectie volume: 0.1 ml/kg
(Costa-Farre et al. 2011, Campoy et al.2010)
Femorale zenuwblokkade (zenuwstimulatie)
(Campoy et al. 2010)
Lokale anesthesie: Lidocain 2%, Mepivacain 2%, Bupivacain 0.5%, Ropivacain 0.75%
Begininstelling NS: 0.5-1.0 mA, 2 Hz, 0.10 ms
Alternatief voor naaldoriëntatie: needle insertion in a caudal direction through the quadriceps muscle
Spiercontractie: knie extensie
Verlaging van de stroomsterkte: in kleine stapjes naar <0.5 mA
Correctie van de naaldstand: alleen kleine correcties, naald terugtrekken, juiste hoek, naald weer naar voren
MSC controle: om blokkades te voorkomen
Aspiratie en injectie: langzaam, Raj test, BSmart
Injectie volume: 0.1 ml/kg
Videos
-
Femorale zenuwblokkade (zenuwstimulatie)
Onjuiste spierrespons (M. iliopsoas)
-
Femorale zenuwblokkade (zenuwstimulatie)
Correcte spierrespons (spier van de quadriceps)
-
Femorale zenuwblokkade (zenuwstimulatie/US)
Correcte spierrespons (spier van de quadriceps)
-
Femorale zenuwblokkade (zenuwstimulatie/US)
AF = dijslagader; pijl wijst naar de femorale zenuw
Disclaimer
Zoals bij elke ingreep in het lichaam, brengen ook perifere zenuwblokkades het risico van complicaties met zich mee. De gepresenteerde procedures en doseringen zijn grondig herzien en gebaseerd op momenteel beschikbare wetenschappelijke gegevens en klinische ervaring, maar dienen slechts te worden beschouwd als richtlijnen langs de inhoud van de cursus. De verantwoordelijkheid voor het uitvoeren van de op deze site getoonde zenuwblokkades als onderdeel van een anesthesieregime of pijnbestrijding ligt bij de uitvoerende clinicus. B. Braun Vet Care GmbH en Dr. Papadopoulos kunnen niet aansprakelijk worden gesteld voor eventuele complicaties of bijwerkingen die kunnen voortvloeien uit de beschreven technieken of voor eventuele fouten in de verstrekte informatie.