Basishygiene Herverwerking en onderhoud van instrumenten

Reinigen, desinfecteren en steriliseren van medische instrumenten en hulpmiddelen

Medische instrumenten en hulpmiddelen en hun dagelijks gebruik spelen een belangrijke rol in elke dierenartsenpraktijk. Correcte desinfectie speelt ook een belangrijke rol bij het minimaliseren van het infectierisico en het beschermen van zowel gebruikers als patiënten op de lange termijn.

Algemene voorbereiding

Herverwerkingsstappen

Het wordt aanbevolen om de volgende afzonderlijke stappen in acht te nemen voor de juiste herverwerking van medische instrumenten en hulpmiddelen. Dit garandeert een consistente kwaliteit en tegelijkertijd de bescherming van gebruikers en patiënten.

1. Voorbehandelen, verzamelen, voorreinigen en indien nodig demonteren.
2. Transporteren naar de reprocessing locatie.
3. Reinigen/desinfecteren, spoelen en drogen.
4. Controleren op reinheid en integriteit.
5. Verzorging en reparatie.
6. Functionele test.
7. Etiketteren indien nodig.
8. Verpakken en steriliseren.
    

Het herverwerkingproces eindigt met de gedocumenteerde vrijgave van het medische hulpmiddel voor gebruik.

Classificatie van instrumenten en hulpmiddelen (medische hulpmiddelen)

Voordat een medisch hulpmiddel wordt herverwerkt, moet een risicobeoordeling en classificatie worden uitgevoerd. Er moet schriftelijk worden aangegeven hoe vaak en volgens welke procedures een bepaald hulpmiddel moet worden opgewerkt.

De categorieën waarvoor verschillende herverwerkingsstappen worden aanbevolen, worden als volgt onderscheiden en geclassificeerd:

• Niet-kritisch: medische hulpmiddelen die alleen in contact komen met intacte huid, bijv. stethoscoop, echokop.
• Semikritisch: A en B zijn medische hulpmiddelen die in contact komen met slijmvliezen of zieke huid, bijv. speculum.
• Kritisch: A, B en C zijn medische hulpmiddelen voor het gebruik van bloed, bloedproducten en andere steriele geneesmiddelen. Daarnaast ook medische hulpmiddelen die de huid of mucosa penetreren en in contact komen met bloed, inwendige weefsels of organen, inclusief wonden, bijv. een ontleedschaar.

Keuze van reinigings- en herverwerkingsmiddelen

Bij het herverwerken van medische hulpmiddelen is de fabrikant van de medische hulpmiddelen verplicht om informatie te verstrekken over geschikte procedures. Formuleringen zoals “Herverwerking met alkalische middelen die reinigende additieven bevatten” worden vaak gebruikt om te voorkomen dat productnamen direct worden genoemd. Onze reinigings- en desinfectiemiddelen die aan deze beschrijvingen voldoen, kunnen uit de volgende tabel worden gehaald.

Behandeling van nieuwe instrumenten

Reinig nieuwe instrumenten vóór de eerste sterilisatie of het eerste gebruik. Beschermkappen en beschermfolie moeten volledig worden verwijderd, bijv. bij beitels, raspen of microchirurgische instrumenten.

Reiniging, desinfectie en sterilisatie van power systems en handstukken

Aesculap^® chirurgische boor- en zaagapparatuur en handstukken zijn onderhoudsarm en staan bekend om hun betrouwbaarheid. Voortijdige slijtage en storingen kunnen worden voorkomen door de algemene onderhoudsinstructies en de speciale onderhoudsinstructies in de instructies over het smeren van de handstukken in acht te nemen. Als er toch reparaties of functiecontroles nodig zijn, neem dan contact op met onze collega's van Customer Service of de verantwoordelijke salespartner.

Stappen voor herverwerking

Na gebruik

• Verwerk besmette instrumenten zo snel mogelijk opnieuw. 
• Voor mechanische reiniging plaats je het instrument in draadmanden die geschikt zijn voor reiniging (voorkom dode hoeken bij het spoelen). 
• Demonteer instrumenten die uit elkaar gehaald kunnen worden. 
• Gooi gebruikte apparatuur bij voorkeur droog weg.
• Gebruik voor natte afvoer reinigings-actieve desinfectiemiddelen. Spoel het instrument grondig met helder stromend water voordat je het mechanisch reinigt en desinfecteert. 
   

Voer indien nodig een ultrasone behandeling uit volgens de instructies van de fabrikant van het apparaat:

• Als effectief mechanisch hulpmiddel.
• Voor voorbehandeling van instrumenten met opgedroogd vuil voorafgaand aan mechanische reiniging.
• Micro-instrumenten en instrumenten met fijne werkpunten moeten niet ultrasoon worden gereinigd, maar handmatig of mechanisch. Bewaar micro-instrumenten voor mechanische reiniging in geschikte bewaarhulpen.
• Reinig handmatig of mechanisch. Volg de instructies van de fabrikant.
   

Handmatige reiniging / desinfectie

• Leg de instrumenten zo in een geschikt desinfectiemiddel voor actieve reiniging dat alle oppervlakken, holtes, lumina en openingen bedekt zijn. Volg de instructies van de fabrikant van het desinfectiemiddel. 
• Verwijder vuil met een zacht plastic borsteltje. Gebruik geen schurende schoonmaakmiddelen of metalen borstels. 
• Reinig lumina en kanalen met zachte ronde plastic borstels. De diameters van het lumen en de borstel moeten overeenkomen. 
• Spoel tussentijds uit.
• Plaats het instrument opnieuw in een geschikt desinfectiemiddel.
• Spoel na chemische desinfectie altijd grondig en intensief met helder stromend water. Volg de instructies van de fabrikant van het desinfectiemiddel. 
• Voer een laatste spoeling uit met gedestilleerd of volledig ontzilt water. 
• Droog het instrument met een absorberende, zachte en pluisvrije doek. 
• Droog lumina en kanalen met perslucht.
   

Machinaal reinigen / desinfecteren

• Houd bij het kiezen van een programma rekening met het materiaal (bijv. roestvrij instrumentstaal, aluminium) van het te reinigen instrument. Volg de instructies van de fabrikant. 
• Voer een laatste spoeling uit met volledig gedemineraliseerd water.
• Zorg voor een voldoende lange droogfase.
• Haal het instrument onmiddellijk na het voltooien van het programma uit de machine.
   

Materiaalcompatibiliteit

Medische hulpmiddelen moeten altijd worden herverwerkt volgens de instructies van de fabrikant. Dit is de enige manier om ervoor te zorgen dat instrumenten worden opgewerkt met de juiste actieve ingrediënten en dat tegelijkertijd de volledige waarde van het werkmateriaal behouden blijft. 

Het volgende overzicht kan gebruikt worden als richtlijn voor de materiaalcompatibiliteit van instrumentdesinfectiemiddelen van B. Braun.

B. Braun online service

Op dit digitale platform vind je snelle en uitgebreide informatie over de juiste manier van herverwerken van alle Aesculap^® chirurgische instrumenten: digitale gebruiksaanwijzing (eIFU). 

Zodra je de gebruiksvoorwaarden hebt geaccepteerd, kun je na het invoeren van het artikelnummer van het instrument de betreffende instructies voor herverwerking oproepen.

Een veilige combinatie: Aesculap^® en B. Braun

Alle instrumentendesinfectiemiddelen van B. Braun zijn getest op materiaalcompatibiliteit met Aesculap^® instrumenten.

Biocompatibiliteit

Bij het gebruik van desinfectiemiddelen voor instrumenten en oppervlakken in de dagelijkse praktijk is de selectie van desinfectiemiddelen van bijzonder belang. Naast de geschiktheid voor bepaalde materialen en de verschillende werkingsspectra, moet ervoor gezorgd worden dat de actieve ingrediënten van de gebruikte producten compatibel met elkaar zijn om ongewenste reacties te voorkomen.

Verzorging / controle / verpakking

Onderhoud en testen

• Laat het instrument afkoelen tot kamertemperatuur. 
• Smeer bewegende delen (bijv. scharnieren en grendels) lichtjes met steriliseerbare, stoomdoorlatende onderhoudsolie (bijv. Sterilit^® oliespray JG 600 of JG 598 onderhoudsolie).
• Inspecteer het instrument na elke reinigings- en desinfectiecyclus op reinheid, werking, schade en roest, evenals verbogen, gebroken, gebarsten, versleten of gebroken onderdelen. 
• Leg beschadigde en/of defecte instrumenten apart en vervang ze.

Verpakking

• Bewaar instrumenten met fijne werkpunten en/of microchirurgische instrumenten in geschikte bewaarcontainers. 
• Zet het instrument alleen vast tot de eerste inkeping.

Sterilisatie

Stoomsterilisatie moet worden uitgevoerd met een gevalideerd stoomsterilisatieproces (bijv. sterilisator conform EN 285 en gevalideerd conform EN 554). Als de gefractioneerde vacuümprocedure wordt gebruikt, moet de sterilisatie worden uitgevoerd met het programma van 134 °C/2 bar met een minimale wachttijd van 5 minuten.